岡本 果生さん

　私は８月９日から１６日までの１週間、ワシントン大学で行われた生命倫理研修プログラムに参加させていただきました。参加を希望した理由は、以前から海外で学ぶことに強い関心があり、異なる文化や教育環境に触れることが、将来医師としての視野を広げる上で非常に重要だと考えていたからです。特にこのプログラムでは、グローバルな医療の現場や多様な価値観に直接触れることができ、医療における文化的・倫理的背景の違いが診察や意思決定にどのような影響を与えるのかを学べる点に、大きな魅力を感じました。

　今回の生命倫理研修プログラムでは、臨床の場面から研究、さらには文化や社会制度に至るまで、非常に幅広い視点から「倫理」について学ぶことができました。臨床倫理では4-box methodを用いたケース分析を体験し、医師が日常的に直面する小さなジレンマについて考える機会がありました。また、小児医療や緩和ケアの講義では、患者本人や家族の意思をどのように尊重するかという難しさを実感しました。
　さらに、遺伝医療や臓器移植のテーマでは、技術的な進歩の裏にある個人情報の扱い方や公平性の問題について議論がありました。終末期医療やがん免疫療法の臨床試験をめぐる講義では、患者の生き方や研究倫理の重要性を深く考えさせられました。加えて、日本の個人情報保護法や日米の文化的な違いに関するセッションを通じて、医療における価値観の多様性を改めて感じることができました。個人的に日本とアメリカの大きな違いを感じたのは「法律」の部分でした。アメリカでは宗教や人種によって考え方が大きく異なることに加えて、そもそもの人口規模が日本よりもはるかに大きいため、法律がしっかり整備されていないと、医療現場での対応や判断を一貫して行うのは難しいのだろうと感じました。また、特に印象に残ったのは、日本とアメリカにおける医療の分業のあり方の違いです。日本では、患者さんの日頃の気持ちや本音をキャッチする役割は主に看護師が担っており、医師は診断や治療方針の決定に重きを置いていることが多いと思います。ところがアメリカでは、患者とじっくり面接の時間をとり、気持ちや価値観を丁寧に聞き取ることを専門とする医師がいることを知りました。
　最初は「日本では看護師が担っている部分を医師がするのか」と驚きましたが、実際にその姿を見てみると、患者の思いを医学的な判断にしっかり反映させるために重要な役割を果たしていると感じました。役割が細かく分かれている分、それぞれが専門性を発揮しながら連携していて、とてもスムーズに医療が進んでいたのが印象的でした。

　病院見学の第一印象は、とにかく広いということでした。あまりに大きく、迷子になりそうだと感じたほどです。それだけ日本の病院に比べてベッド数も多く、そこで働いている人の数も圧倒的に多いと実感しました。また、スタッフの方々がとてもフレンドリーで、日本の病院で感じるような堅苦しさがあまりなく、患者や家族にとっても安心できる雰囲気があるのではないかと思いました。特に小児専門の病院であるSeattle Children’s Hospitalでは、各階に動物の名前がつけられていて、良い意味で「病院らしさ」を感じさせない工夫がされていました。細部まで子どものためを考えたデザインや雰囲気づくりがなされており、医療だけでなく環境面からも子どもを支える姿勢に感銘を受けました。

　今回の研修では、講義や病院見学だけでなく、講義外での時間も非常に充実していました。自分の大学からはもともと仲の良い５人で参加しましたが、一週間を共に過ごしたことでさらに絆が深まったと感じます。また、帝京大学の５人とも交流することができ、それぞれの考え方や、関西と関東でのコミュニケーションの違いなどを話題に盛り上がり、とても仲良くなることができました。
　先生方とも食事の時間にゆっくりお話しする機会があり、先生がなぜ医師を志したのか、これまでどのような経験をしてきたのか、そしてそこから得られた学びや「どうすればより良くなるか」といった貴重なアドバイスを伺うことができました。こうした対話は講義とはまた違った学びがあり、非常にありがたかったです。
　食事もどれも美味しく、Dr. Kingのご自宅を訪問し、少しだけアメリカのお家の雰囲気を体験できたことも印象に残っています。また、茶道を通して日本文化を少し紹介できたのも嬉しい経験でした。講義だけでなく、人との交流や文化体験を含めて学びが深まり、この一週間はとても特別な時間となりました。

　最後になりましたが、今回の研修に携わってくださった枚方療育園のみなさん、そして関わってくださったすべての方々に心から感謝しています。この文章を書きながらも、研修中にあった楽しいことを思い出して自然と笑顔になってしまいます。それくらい充実した時間で、参加できて本当に良かったと感じています。
　貴重な経験をさせていただき、本当にありがとうございました。今回学んだことをこれからの自分の成長につなげ、医師を目指してこれからも頑張っていきたいと思います。